新华报业・新江苏讯（记者 刘洁 通讯员薛冰艳）11月1日至2 日，2024 年第五届金陵神经内分泌肿瘤学术会议暨第四届江苏省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会年会暨国家级继续教育学习班《胃肠胰神经内分泌肿瘤的内镜综合诊治》在南京举行。来自全国医疗机构、高校和研究所的100余位专家学者齐聚一堂，围绕神经内分泌肿瘤的内镜诊治、综合诊疗、基础研究、实验室研究等进行深入探讨。江苏省人民医院党委书记丁强、江苏省抗癌协会负责人盛国林、中科院肿瘤医院依荷芭丽・迟教授分别致辞，中国人民解放军总医院肿瘤内科主任徐建明教授发来视频贺词。大会名誉主席、中国工程院院士、南京医科大学第一附属医院肝脏移植中心王学浩教授致欢迎辞。
本次论坛由江苏省抗癌协会主办，南京医科大学第一附属医院老年消化科、江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心承办。此次论坛旨在构建一个开放包容、多元互动的学术交流平台，鼓励专家们互学互鉴，共同推动神经内分泌肿瘤诊疗领域的创新发展。
江苏省人民医院党委书记丁强致辞时说，神经内分泌肿瘤领域曾是医学教育的空白区域，但现已成为国家罕见病领域的关键组成部分。他强调，为了响应国家对罕见病政策的支持，推动罕见病诊疗体系的进步，医院在党和政府的引领下，积极重视神经内分泌肿瘤学科的建设和发展，组建了一支专业的多学科诊疗（MDT）团队，汇聚了消化科、内分泌科、肿瘤科、外科、放射科、核医学科和病理科等至少七个学科的顶尖专家。通过跨学科的紧密合作，为神经内分泌肿瘤患者提供定制化的诊疗方案，这一模式不仅显著提高了患者的生存质量，也提升了治疗效果。丁强期待与会专家能够深入交流思想和经验，为学科发展建言献策。
“神经内分泌肿瘤因其高度的异质性和疑难复杂性，在基础研究和临床研究上存在较大困难。” 中国工程院院士、江苏省人民医院肝脏移植中心王学浩在致辞中表示，“汤琪云教授及其团队不畏艰难，自2018年12月成立江苏省神经内分泌肿瘤中心以来，在短短几年内已确诊7000余例神经内分泌肿瘤患者，显著提升了患者的生活质量和生存效益，效果令人鼓舞。该中心已成为江苏省人民医院具有重要特色的诊疗中心，相信大会将为中国神经内分泌肿瘤的规范化诊疗及其研究提供高水平的学习教育平台。”对中心发展到如此大的规模，召开如此盛大的神经内分泌肿瘤专题大会表示由衷的高兴。
据了解，十年前，江苏省人民医院汤琪云作为访问学者在英国皇家医院首次接触神经内分泌肿瘤。汤琪云教授回国后致力于引入多学科诊疗模式，并翻译出版了《胃肠胰及胸部神经内分泌肿瘤手册》工具书填补国内空白，每年举办国家级继续教育学习班推广这一模式，并将研究成果提交至欧洲神经内分泌肿瘤年会，论文每年都有被采纳。在汤琪云带领下，近年来团队的研究覆盖药物研发、内镜诊疗等领域，获得3项国家自然科学基金，发表 62 篇 SCI 论文，其中 8 篇影响因子超 10 分，总影响力超 300 分。出版了 2 本专著和获多项NET领域奖项和国家发明专利。在临床治疗上，团队在胃肠胰神经内分泌肿瘤内镜EUS\ ESD等内镜诊治方面积累了宝贵经验，累计病例数逾 1000 例。汤教授希望通过大会让更多人了解这一内镜特色诊疗方向，让更多的患者获益。
就在当天，远在英国的Martyn Caplin教授，通过视频向汤琪云发来祝贺：“消化科是您的专业领域，而神经内分泌肿瘤则是您的热情和爱好，您十年的执着和努力，不仅为中国患者带来了希望之光，也为中国在神经内分泌肿瘤领域赢得了国际赞誉。”
回望这十年，汤琪云百感交集。也正是汤琪云教授及其团队的不懈努力，不仅推动了神经内分泌肿瘤诊疗领域的发展，也为患者带来了新的希望和更高质量的治疗方案。当天，汤琪云教授分享了肝脏转移性神经内分泌肿瘤的治疗思路，她指出：“肝脏转移性神经内分泌瘤的发现几率高达 70%-90%，治疗需精细化和个体化。” 汤教授强调了原发性肝脏神经内分泌瘤的罕见性，占比不足 1%，而神经内分泌癌（NEC）的肝转移比例高达 1/3，并建议采用多学科团队（MDT）合作，强调综合治疗的重要性。她特别强调了内镜技术在减少治疗风险方面的作用，并分享了成功案例。“综合治疗至关重要，尤其能提高晚期患者的生存质量。”
汤琪云教授还就 “神经内分泌肿瘤的内镜治疗适应症选择” 进行了深入探讨，她指出神经内分泌肿瘤发病率逐年上升，但诊断和治疗手段有限，内镜治疗在其中扮演着重要角色。“神经内分泌肿瘤的内镜治疗适应症选择是一个不断探索的过程。” 在选择适应症时，不仅要考量肿瘤的大小和分级，还要综合考虑患者的具体情况和肿瘤的生长特性。尽管现有指南对内镜治疗的适应症相对保守，但他们团队已成功探索了多种情况下的内镜治疗可能性。
“我们发现，即使是一些指南上认为不适合内镜治疗的病例，通过多学科合作和个体化评估，也有可能通过内镜治疗获得良好的疗效。” 汤琪云教授表示。在内镜治疗的创新方面，汤琪云教授团队首次报道了使用内镜牵引技术辅助神经内分泌肿瘤的切除，显著提高了手术效率并减少了并发症的发生。此外，她还强调了内镜治疗在老年患者中的应用潜力，建议 80 岁以上的老年人每 2 至 3 年进行一次胃肠镜检查，以便及时发现并治疗潜在的肿瘤。
中科院肿瘤医院依荷芭丽・迟教授在发言时认为，未来神经内分泌肿瘤治疗领域的发展方向，一是精准医疗的推广。通过基因组学、蛋白质组学等高通量检测技术的应用，深入地了解肿瘤的生物学特性，制定更加个性化治疗方案。二是新型药物的研发，有望开发出更多针对特定靶点的药物，进一步提高治疗效果。三是多学科协作的加强。神经内分泌肿瘤的治疗涉及多个学科，加强协作，为患者提供更加全面、有效的治疗。
本次论坛上，在探讨神经内分泌肿瘤的治疗进展时，来自福建医科大学附属第一医院的赵鑫教授分享了福建省在神经内分泌肿瘤诊疗中心建设方面的经验与进展。赵鑫教授指出，福建省在该领域的起步较晚，但发展势头强劲，目前已经取得了一系列显著成果。福建省通过整合资源，建立了一个集诊断、治疗、康复为一体的综合治疗平台，引进先进内镜技术提升诊断准确性和治疗安全性，聚焦多学科MDT合作。
在多学科诊疗神经内分泌肿瘤方面，来自哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的陆海波教授分享了其团队在神经内分泌肿瘤治疗方面的最新进展。由于这类肿瘤的全身性和复杂性，传统治疗方法就像是“用大炮打蚊子”，往往缺乏精准性，治疗效果有限。她详细介绍了其团队采取的分层治疗策略，突出了病理学在诊断中的核心作用，并强调了胃肠病学家和外科医生在早期治疗中的主导作用。对于中晚期患者，陆教授强调了跨学科团队的共同参与。她还强调了规范治疗的重要性，涵盖了化疗、辅助治疗、靶向治疗和免疫治疗。陆教授倡导更多医疗机构建立多学科团队，以提升治疗效果，为患者带来更优质的治疗方案。
论坛期间，各位专家都围绕治疗神经内分泌肿瘤分享了探索和经验。中日友好医院罗杰教授则盘点了神经内分泌肿瘤病理前沿及临床问题。复旦大学附属中山医院的王文权教授指出外科手术在神经内分泌肿瘤治疗中的核心作用，并强调了转化治疗和术后辅助治疗对提高患者生存期的潜在价值。南京市第一医院的王峰教授分享了核医学在 NET 中的临床应用及诊断进展。郑州大学第一附属医院的宋立杰教授则梳理了 2024 年神经内分泌肿瘤药物治疗方面的最新进展。江苏省人民医院的束永前教授深入讨论了神经内分泌肿瘤多样性及个性化治疗的重要性。江苏省人民医院消化内镜科的刘莉教授分享了她在内镜治疗领域的丰富经验。田野教授就“食管神经内分泌癌的内镜诊疗”进行了主题演讲。南京市第二医院消化病诊疗中心的张斌教授在讨论食管胃静脉曲张的内镜治疗时强调，食管胃静脉曲张破裂出血内镜治疗是该病症的有效、便捷且相对安全的治疗方式。
江苏省抗癌协会负责人盛国林副理事长表示：“本次会议积极推动了神经内分泌肿瘤的规范化、标准化、专业化和个体化诊疗模式，共同提升诊疗水平，为全国神经内分泌肿瘤研究和临床数据收集奠定了坚实基础。”
江苏省人民医院院长刘云教授在闭幕式中说：“江苏在全国较早成立了江苏省神经内分泌肿瘤诊疗中心、为华东地区第一家NET中心，并在江苏省内外成立8家分中心，南京医科大学神经内分泌肿瘤研究所，围绕基础研究、临床样本库建设、临床诊疗等，构建了一套网络体系，呈现了以健康为中心的全链条、多学科融合的体系，让江苏神经内分泌肿瘤在全国占有一席之地，也为全国神经内分泌肿瘤的诊疗贡献着江苏医疗智慧。”她对本次既有广度又有深度的学术交流大会的成功举办表示肯定与赞赏。
