都是20岁出头，两位女孩得了乳腺癌
23岁的小刘（化名）大学毕业后，在浙江一家公司工作，收入不错，又是单身，在一日三餐上，单位食堂虽然还不错，但吃多了，有些腻，她就经常叫外卖，也喜欢喝奶茶等甜饮。平时除了单位偶尔加班，在家会时常刷剧到深夜……妥妥地一枚“现代青年”。
一年多前，小刘体检时发现右侧乳房有个一厘米大小的肿块，当时考虑为乳腺纤维腺瘤，让她定期复查。
“起初有些害怕，后来了解到，这一般是良性的，就不管它了。”小刘说。
不久前洗澡，小刘感到肿块大起来了，决定到医院就诊。经人引荐，她来到浙江省浙江省人民医院乳腺外科，结果被诊断为乳腺癌，最后进行了保乳手术。排除了遗传等因素，医生考虑患者患乳腺癌与其不良习惯有关。
该院乳腺外科李永峰副主任医师分析认为，尽管女性恶性肿瘤发病机制等与有多种因素有关系，但与生活习惯的关联性较大。相关研究发现，癌细胞最初处于“起始”状态，只有当其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而发病，像碳酸饮料、脂肪、蛋白质摄取量过多，加之熬夜疲劳等不良的生活习惯，如同乳腺癌的“刺激剂”。
无独有偶，22岁的小金（化名）上个月在体检时查出左侧乳房结节，近来有增大的情况，近日慕名来到浙江省人民医院党委副书记、副院长、乳腺外科学科带头人孟旭莉教授专家门诊，通过进一步检查确诊为乳腺癌，孟旭莉教授亲自制定了详细治疗方案并给她做了乳腺癌保乳手术，目前情况良好。
孟旭莉教授指出，虽然45-55岁是我国女性乳腺癌的高发年龄段，但并不意味着年轻女孩就绝对安全。现代女性生活节奏快、工作压力大、精神负担过重、运动少，再加上生活作息不规律导致内分泌紊乱等综合性原因，20多岁的患乳腺癌的并不少见，早发现早治疗十分重要。
不同年龄段，可选择不同乳腺普查方法
孟旭莉教授说，许多女性都知道定期乳腺检查的意义，但对于自己适合怎样的检查方式并非都清楚。不同年龄的妇女应选择不同的乳腺普查方式，比如成年女性每月应对乳房进行自检，每年定期检查身体，高危人群及50岁以上女性应每半年体检一次。
“目前国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。女性在40岁就开始每年做一次乳腺钼靶X线检查，60岁以后每1—2年检查一次。对于35岁以下的年轻女性，可将乳房B超作为首选的普查方法。”
孟旭莉教授表示，对于乳腺癌治疗，传统观念是做全乳房切除手术。但实际上，保乳手术比全乳房切除手术创伤小、恢复快，对患者心理和生活影响更小。如病人适合保乳手术，建议把保乳手术作为优选的手术治疗方案。
孟旭莉教授认为，保乳治疗是乳腺癌多学科综合治疗模式的体现和结晶。保乳手术联合术后放疗可以使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率，因同时具备良好的美容效果，从而有更高的生活质量。选择合适的早期乳腺癌患者给予保乳治疗，是安全可行并值得推荐的治疗策略。
诚然，保乳适应症也是比较严格，第一，肿瘤不能太大，如果太大的肿瘤，可以考虑先用新辅助的化疗，或者是说新辅助的靶向治疗，肿瘤缩小之后再考虑保乳；第二个，肿瘤不能多发，如果是多发或者是说多灶的乳腺癌，也不建议保乳；第三个，病人还不能有放疗的禁忌症，因为保乳术后放疗是减低复发的一个有利的保障，如果不能接受放疗，保乳手术就不建议做了。
潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜
