29岁的王先生打工时不慎受伤,骨折手术后突然呼吸困难,被紧急送往山医大二院急诊科抢救。所幸急诊医生果断采用ECMO(体外膜肺氧合机)展开体外心肺复苏,为治疗争取了时间。日前,王先生康复出院。
29岁的王先生在一家建筑工地打工。10月底,王先生工作时不慎右腿股骨骨折,被送到当地医院接受了骨折固定手术。术后5小时,他突然呼吸困难,对症治疗仍无缓解,被转送至山医大二院抢救。
入院时,王先生意识尚存,检查显示右心明显增大,进一步检查确认是肺栓塞。很快他便出现心跳骤停,急诊医生立刻开始胸外按压抢救,持续了一个多小时,依然没有好转的迹象,在与王先生的工友和电话那头的家属充分沟通后,医生决定启动体外心肺复苏抢救。急诊ECMO团队立即建立股动脉、静脉插管,启动设备。随着离心泵引出的暗红色血液经膜肺转为鲜红色,并回输患者体内,王先生缺氧状况显著改善,心脏恢复跳动,自主循环恢复。ECMO运行2小时后,王先生恢复了意识。
随后,心内科专家又通过介入手术,取出王先生肺血管内的血栓,5天后,王先生心肺功能评估好转,撤掉了ECMO和呼吸机。医生指出,肺栓塞是非常危重的疾病,骨折患者是肺栓塞的多发人群。骨折后如发生不明原因的呼吸困难、胸痛,或是下肢肿胀、疼痛等,均应高度警惕,立即展开对症救治。